«В чужой стране я имею прав больше, чем у себя дома».

Ксения –  многодетная мать, которая несколько лет проработала участковым терапевтом и медицинским представителем в Беларуси, но после событий 2020 года была вынуждена эмигрировать вместе с семьей в Польшу. Пришлось пережить весь набор сложностей: разрушение профессиональной карьеры, потеря дома и привычного окружения, необходимость все начать с нуля. А для медика это особенно сложно.

Ксения прошла этот путь, и уже больше года помогает другим иностранным врачам подготовиться к экзамену для подтверждения медицинского диплома в Польше. Мы поговорили с Ксенией о том, как возникла эта инициатива, чем может удивить польская система здравоохранения и как решиться продолжить врачебную карьеру в эмиграции.

— Почему вы решили покинуть страну?

— После событий 2020 года некоторое время удавалось избежать политического давления, но это продолжалось недолго. Нас начали запугивать, грозили разлучить с детьми, а потом депортировали мужа, который ходил на протесты вместе со мной (он 20 лет прожил в Беларуси, но до сих пор имеет российский паспорт). Два с половиной месяца мы пытались бороться, подавали апелляции, но это не дало результата.

Когда мужа выслали на три года из страны, решила не жить со страхом, что меня посадят, и тоже уехать. Планировали спокойно подготовиться к переезду в Польшу. Увы, спокойно не вышло: решение пришлось принимать за 4 дня.

Две сумки. Двое детей. Старшего сына перевезли через время. Ехали в Смоленск, затем обогнули Беларусь, и через российско-украинскую границу добирались до Киева, уже с Киева — в Польшу (происходило это до полномасштабного вторжения России – ред).

‍

‍

— Что стало самым важным в первые месяцы в Польше?

— Первое время я думала об адаптации своих детей. Понимала, что необходимо помочь им влиться в школьную систему. Вместе учили польский. Все с нуля. Я не замечала, что находилась в жутком депрессивном состоянии: отказывалась от принятия страны, не хотела учить язык.

Когда мои коллеги говорили мне: «давай подавать документы, сейчас COVID, всех берут», –  думала только о том, как могу пойти работать, если надо быть с детьми. Младшему на тот момент было пять лет. А что, если он заболеет, и не сможет ходить в садик? У средней дочери были проблемы с адаптацией в школе: она отказывалась туда ходить.

— С какого момента жизнь в эмиграции стала легче?

— Действительно, был такой переломный момент. Это случилось, когда я вышла из дома в более широком смысле — перестала быть исключительно мамой, помогающей детям адаптироваться, и хозяйкой.

Раннее я еще не думала о возвращении в медицину, хотя предпринимала попытки найти работу, например, устроиться регистратором в поликлинику или опекуном. Отправляла свое CV, но не получала ответов. Нельзя сказать, что я не делала ничего: в течение полутора лет я обучалась польскому на бесплатных курсах, организовывала мероприятия для беларуской диаспоры, но все равно чувствовала себя потерянно.

Перелом наступил, когда я узнала о программе стажировки от Fundacja Ocalenie в Лодзи. В 2023 году, когда война уже шла, эта организация помогала беженцам — как беларусам, так и украинцам. Они предложили стажировку в IKEA с целью языковой адаптации. Два раза в неделю у нас были занятия по польскому языку: мы читали, писали, говорили. Кроме того, мы общались с поляками, и я даже работала на выдаче товаров. Эти полгода пролетели очень быстро, и мне понравилось находиться в местном окружении. Тогда я поняла: все не так уж плохо, и, возможно, стоит двигаться дальше.

Я начала задумываться о том, чтобы пойти на курсы. Появилась небольшая зарплата стажера — около 2000 злотых, что облегчило финансовую составляющую обучения. Хотя изначально у меня не было четкой цели, но сама идея уже жила во мне. Плюс ко всему, стало интересовать: как работают врачи в Польше, сколько они зарабатывают, какой у них статус?

‍

‍

Вопросы о будущем становились более конкретными: мы живем на съемной квартире, а может быть, было бы неплохо копить на собственное жилье? Ведь в Беларуси у нас оставался свой дом, хорошая работа, близкие.

— Начать карьеру врача заново в чужой стране – может быть очень страшно. Что помогло его преодолеть?

— Конечно, страх был. Я осознавала, что долгое время не практиковала, и многое забыла.  Возникало ощущение, что в голове образовалась пустота. Понимала, что прежде чем выйти на работу, мне нужно не только пройти через сложный процесс подтверждения диплома, но и изучить все нюансы, свойственные польской системе. Плюс ко всему, в Польше отличается медицинская терминология. Мне нужно было всему учиться заново.

Однако я также понимала: если бояться, ничего не будет. Когда я сдала экзамены, меня приравняли к выпускнику университета, и отправили на стажировку (наша интернатура), фактически проходить путь молодого врача. Это меня вполне устраивало. Страх понемногу проходил, потому что так ты возвращаешься в медицину постепенно, а не окунаешься сразу же.

— Как отличается работа участкового терапевта в Беларуси и в Польше?‍

— В Беларуси в твои обязанности участкового терапевта в основном входит выписка рецептов, оформление и закрытие больничных, продление лечения у специалистов. Аналог участкового терапевта в Польше — это lekarz rodzinny (врач общей практики – ред.). Они работают на совсем другом уровне. Тебе нужно уметь читать ЭКГ, рентген, интерпретировать все анализы, что важно, так как многие аббревиатуры на английском языке и многое другое. В Беларуси, работая в поликлинике, порой ощущаешь, что не развиваешься, а деградируешь. ‍

— Что может показаться непривычным для беларуского врача в польской системе здравоохранения?‍

— У нас в стране врач после года интернатуры сам ставит печать и несет полную ответственность за свои решения. В Польше же, чтобы стать полностью самостоятельным, вначале нужно пройти 4-5 лет резидентуры, и все это время кто-то несет ответственность за тебя. Из-за этого может ощущаться, что врач здесь не развивается так быстро, в его опыте нет того «адреналина», который помогает быстрее «взрослеть».

Кроме того, в Беларуси, как мне кажется, больше эмпатии к пациентам. Также, мы соглашаемся работать больше, поскольку стандартной зарплаты — не хватает. Польский врач никогда не согласится работать за ту же зарплату, за которую до сих пор работают врачи в Беларуси.

‍

‍

Также впечатляет, что в Польше врач может работать по ИП. Это возможно буквально сразу после завершения специализации (но не все нюансы мне еще знакомы). Я не помню, чтобы в Беларуси это было легко реализуемо.

— Посмотрим с другой стороны: что непривычно для беларуского пациента в Польше?‍

— Одна из непривычных вещей — длительное ожидание приема к специалисту, если это бесплатное лечение по страховке. Люди могут ждать по полгода или даже год. Польские пациенты привыкли к этому, они знают, что, если хотят пройти обследование быстрее, нужно платить. Это стало частью их культуры, и они спокойно к этому относятся.

Если бы пациенту в Беларуси сказали в поликлинике, что записаться на обследование он может только через год — скорее всего, он пошел бы жаловаться «выше». В Польше, если пациент решит пожаловаться, прокурор встанет на сторону врача, потому что система работает так. В Беларуси же, если пациент жалуется, заведующий сразу прибегает к врачу и требует написать какую-нибудь бумагу.

Из положительных моментов, если ты приезжаешь в SOR (приемный покой в Польше – ред.), и врач видит основания для проведения обширной диагностики, то тебе сделают все необходимые исследования прямо на месте. Это не только анализы крови или давление. Тебе могут провести УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Здорово.

‍

‍

Еще мне очень нравится, как в Польше ты, как пациент, получаешь результаты анализов. Их высылают на электронную почту в течении 1-2 дней. Доступность платной медицины, если у тебя есть средства, тоже на высоком уровне. В каждом районе города есть стоматологические и другие частные клиники.

— Сколько может зарабатывать беларуский врач в Польше? Хватает ли на жизнь?

— Во время прохождения стажировки, врач может получать приблизительно 7 тысяч злотых брутто за месяц работы. После стажировки — все зависит оттого, на какую оплату ты договоришься. Это может быть от 150 злотых брутто за час.Беларуские врачи в Польше часто сами снижают свою цену, соглашаются работать за меньшие деньги, чем могли бы. Например, мы соглашаемся на 80 злотых брутто за час работы, в то время как польские врачи могут зарабатывать в два раза больше. Если врач уверен в себе, он может получать больше. Все зависит от того, сколько пациентов к нему приходит, потому что пациенты в Польше имеют возможность сами выбирать врача. В результате, один врач может получать 100 злотых за час, а другой — 200, в зависимости от его квалификации.

Когда я работала в Беларуси в 2016 году как участковый терапевт, моя зарплата составляла 650 рублей. Это было примерно 300$ по курсу того времени. В сравнении с положением врачей в Польше — все иначе. В Польше семья из 5 человек (я, мой муж и трое детей) снимает жилье за 700 долларов в месяц. Как многодетная семья, мы получаем детские пособия: 200 долларов на каждого ребенка. Это добавляет около 600 долларов в семейный бюджет. Суммарно на питание и все расходы у нас остается примерно 300-400 долларов. В первый год мы смогли даже поехать на море и купить машину.

— Как возникла идея помогать другим врачам ?

— Когда я проходила стажировку на медицинском транспорте в Польше и увидела «внутреннюю кухню», поняла, что меня здесь не воспринимают как врача, пока я не подтвержу диплом и не получу настоящее PWZ (разрешение на работу врачом – ред.). Это стало для меня мотивацией подтвердить диплом: подала документы на языковой экзамен и уже в январе 2024 года получила приглашение. Стала готовиться. В экзамене есть часть диктанта. В процессе подготовки мне пришла идея записывать аудио для тренировки — сначала для себя, но затем многие коллеги стали обращаться ко мне за помощью. Я записывала диктанты с темпом, который подходит для экзаменов. На сегодняшний день у меня записано больше 60 диктантов, и многие коллеги сдали экзамен, используя их.

Далее мы начали проводить онлайн-встречи. Играли роль врача и пациента, тренируя разговорную часть. Я начала помогать не только с диктантами, но и со всеми частями. Из 20 человек, которые готовились с нами, все сдали с первого раза.

‍

‍

Когда я сдала экзамен в NIL (медицинский языковой экзамен Верховной медицинской палаты в Польше – ред.), продолжила подготовку к нострификации. Мы создали группу для обмена материалами: обсуждали тесты, решали их совместно на онлайн-встречах. Все встречи проходили бесплатно.

В октябре, после того, как я сдала нострификацию, команда пополнилась: мы стали проводить занятия еще с двумя коллегами. Теперь встречи занимают два часа: один час посвящен теории, второй — тестам. Каждая встреча-лекция имеет определенную тему, т.е можно выбрать из предложенных, что вам интересно, что нужно для подготовки (гинекология, педиатрия, психиатрия и т.д.) и записаться, оплатив небольшую сумму.

— Наверное важна не только возможность совместно учиться, но и контакт с «коллегами по несчастью»...‍

Учиться вместе хорошо еще потому, что ты находишь понимание среди коллег. Как хорошо иногда поныть коллеге, который тебя поймет, ведь он сам знает, как это сложно: «Зачем я должен учить педиатрию, если я никогда не буду лечить детей?». Но без этих знаний экзамен не сдать.

Сейчас мы готовимся к LEK (медицинский выпускной экзамен – ред.). Я тоже на него иду. Коллеги, с которыми проводим лекции, также готовятся к этому экзамену, и потом мы выходим на staż podyplomowy (интернатура). Встречи все равно будут проводиться, потому такая помощь актуальна. Есть люди, которые со мной уже четыре месяца, а есть те, кто с января прошлого года: начиная с момента, как мы начали готовиться к языковому экзамену и нострификации.

Это уже стало моей работой. Для того, чтобы подготовиться к лекции, мне нужно потратить 4-6 часов без перерыва. Обычно я готовлюсь в течение нескольких дней, распределяя время, а перед самой лекцией повторяю материал, проговариваю его, пересматриваю всю информацию снова.

Во время учебы было гораздо сложнее. Вся семья страдала. Я с утра до ночи сидела за компьютером, читала теорию, конспектировала. Мой опыт подсказывает, что такие онлайн-встречи, где ты общаешься с коллегами и проходишь этот путь вместе, помогают оставаться сконцентрированным и не сдаться. Никому не легко. Неважно, с какими оценками ты закончил университет, или насколько организован. Но я верю, что труд — вознаграждается.

‍Если вы — врач, и хотите подтвердить медицинский диплом в Польше, телеграм-группа Nostra_2025 (https://t.me/nostra_2024 ), основателем которой является Ксения, может оказать вам большую поддержку в подготовке к экзаменам. В группе вы найдете не только расписание встреч, но и материалы, помогающие лучше усвоить темы.