Национальный календарь прививок (перечень прививок, предоставляемых бесплатно и массово тем или иным категориям граждан страны) скоро пополнится несколькими важными пунктами, в том числе прививкой от ВПЧ (вируса папилломы человека), которая ежегодно спасает сотни жизней женщин, защищая их от рака шейки матки. Мы считаем, что произошло это в том числе и потому, что беларусы и беларуски настойчиво и последовательно требовали введения этих профилактических мер. Сегодня обращаем ваше внимание на появление еще одной важной петиции, авторы которой предлагают включить в Национальный календарь прививок вакцинацию от менингококковой инфекции.
Что такое менингококковая инфекция?
Это крайне опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход. Опасность инфекции заключается в ее быстром развитии и тяжести симптомов. В большинстве случаев инфекция поражает мозговые оболочки, вызывая менингит, или приводит к сепсису. Оба состояния могут развиваться молниеносно, иногда в течение нескольких часов, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Коварство менингококковой инфекции (МИ) также в том, что она часто начинается с обычных симптомов, таких как лихорадка, головная боль и слабость, которые легко спутать с другими заболеваниями. Однако болезнь может резко прогрессировать, вызывая такие тяжелые симптомы, как ригидность мышц шеи, сыпь, светобоязнь, потерю сознания и судороги.
Основная опасность инфекции — это высокий риск осложнений, даже при своевременном лечении. Среди возможных последствий — глухота, повреждение головного мозга, потеря конечностей вследствие гангрены. Смертность от менингококковой инфекции остается высокой, особенно среди детей и подростков. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а носителями бактерии могут быть как больные люди, так и бессимптомные носители.
Эффективный способ предупреждения заболевания — вакцинация. Сегодня в Беларуси от менингококковой инфекции прививают платно, за счет граждан. У нас зарегистрированы вакцины: Менактра, Нименрикс (от серогрупп А, С, Y, W-135) и Труменба (от серогруппы В).
Как видят ситуацию беларуские медики?
Выступая недавно на одной из конференций кандидат медицинских наук Екатерина Сергиенко рассказала о проблеме так: «…мы имеем высокие показатели летальности, несмотря на то, что эта инфекция является вакциноуправляемой, на сегодняшний день мы конечно же тоже стремимся к тому, что мы как-то должны бороться с этой проблемой». Также она отметила: «вакцинация никак не затронута в нашем Национальном календаре, но опять же этот вопрос стоит, и мы максимально стараемся какие-то изменения вносить. Первое, что на сегодняшний день проблемный момент — внедрение в Национальный календарь для пациентов из групп риска…».
Важные цифры. На этой же конференции рассказали, что с 2022 года наблюдается рост количества случаев инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) у детей, который сопровождается ростом летальности.
2020 год — 24 случая, летальность 13% (3 ребенка)
2021 год — 14 случаев, летальность 7% (1 ребенок — в период пандемии COVID-19 наблюдалось снижение заболеваемости по другим инфекциям)
2022 год — 25 случаев, летальность 12% (3 ребенка)
2023 год — 29 случаев, летальность 21% (6 детей)
Летальность при заболевании менингококковой инфекции очень высока — она составляет 10-15%, а в развивающихся странах до 20%. При этом серьезные последствия (например, неврологические расстройства, инвалидности, потеря слуха, конечностей) наблюдаются у 20-30% заболевших. Таким образом, сейчас около 40-50% заболеваний в нашей стране заканчиваются очень серьезно. Некоторые последствия могут проявиться спустя годы и даже десятилетия.
Сравниваем происходящее в Беларуси и в мире
А вот — статистика зарегистрированных случаев инвазивной менингококковой инфекции среди населения (все возрасты) в Беларуси и в странах-соседях в 2020-2023 годы.
Беларусь: 2020 — 38, 2021 — 20, 2022 — 48, 2023 — 56
Польша: 2020 — 102, 2021 — 105, 2022 — 116, 2023 — 154
Литва: 2020 — 12, 2021 — 11, 2022 — 13, 2023 — 21
Россия: 2020 — 387, 2021 — 315, 2022 — 643, 2023 — 611
Важно отметить, что в Литве и Польше вакцинация от менингококковой инфекции включена в Национальные календари. Также стоит понимать, что вакцинация в некоторых странах началась несколько лет назад, и реальные ее результаты для населения в целом можно будет увидеть спустя поколение-несколько поколений.
В 20 странах Европейского Союза вакцинация от менингококковой инфекции рекомендована в Национальных календарях для детей первых двух лет. В 16 странах также вакцинируются подростки.
Вакцинация рекомендуется как беларускими медиками, так и врачами из стран ЕС всем детям до 5 лет, начиная с первого года жизни (группа риска развития генерализованных форм МИ), подросткам 13–17 лет (из-за повышенного уровня носительства возбудителя) и взрослым старше 60 лет.
Вопрос денег
Даже в таких щепетильных темах, как человеческое здоровье и жизни, государство обязано исследовать вопрос экономической целесообразности. И мы хотели бы остановиться на этом факторе подробнее.
В США расходы в первый год после тяжелой формы заболевания менингококковой инфекцией превышают $30 000, а в случае, если есть долгосрочные осложнения, приближаются к $100 000. Затраты на пожизненную реабилитацию и лечение осложнений достигают огромных сумм — более миллиона долларов.
Во Франции затраты на первый год после болезни — 160 тыс. евро, а пожизненная реабилитация и лечение обходятся от 770 тыс. евро до 2 млн 267 тыс. евро.
Американский опыт свидетельствует о существенном сокращении социальных расходов при вакцинации детей одного года от менингококковой инфекции, считается, что она снижает их примерно на 40%.
В Беларуси затраты на реабилитацию и лечение одного случая заболевания менингококковой инфекцией на конференции «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» были озвучены такие: 60 738 рублей. При этом стоимость вакцинации от менингококковой инфекции составляет 128,96 рублей при прогнозируемой эффективности вакцины 73%.
В научной статье «Экономическое бремя инвазивной менингококковой инфекции у детей в Республике Беларусь» уже упомянутая выше Екатерина Сергиенко отмечала: «Проведенное ретроспективное исследование экономического бремени инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) в Республике Беларусь с использованием метода "стоимость болезни" с использованием данных 22 пациентов, госпитализированных в государственную организацию здравоохранения, демонстрирует значительные экономические потери от этого заболевания. В долгосрочной перспективе бремя ИМИ может значительно возрасти, прежде всего, при наличии у пациента осложнений, а также в случае смерти пациента».
Итог
Из всего вышесказанного становится очевидно, что внесение прививки от менингококковой инфекции в Национальный календарь прививок — крайне важно. Министерство здравоохранения уже много лет обсуждает эту возможность, но мы опасаемся, что процесс этот может затянуться еще на долгие годы. А это значит — новые смерти детей, новые искалеченные жизни тех, кто станет инвалидом. Один раз, объединившись, мы уже смогли донести, что обществу не безразлична ситуация с вакцинацией от ВПЧ, считаем, что может получиться и сейчас. Призываем вас подписать петицию и распространить эту информацию среди знакомых. Спасибо
