«Женщине приходится доказывать, что она имеет право на помощь»

Женщина в Беларуси, не имеющая детей, в глазах общества воспринимается как «проигравшая». Вина за «проигрыш», без выяснения причин, перекладывается на нее. Когда отсутствие детей — личный выбор женщины, ее не слышат. Когда женщина бесплодна, и без того тяжелый эмоциональный фон лишь усиливается вопросом: «Когда дети?». И даже если бесплоден мужчина, давление и медицинские манипуляции все равно вынуждена переживать именно женщина.

Как в Беларуси стигматизируются женские заболевания, связанные с репродуктивной функцией, и что может помочь побороть стигму? Об этом мы поговорили с репродуктивной психологиней Юлей Навацкой, авторкой книги «Опустевшее сердце. Как пережить потерю ребенка».

‍

‍

– Как часто беларуским женщинам приходится сталкиваться с чувством вины, если они не могут иметь детей?

– В Беларуси, по сравнению с западными странами, бесплодие воспринимается как личная вина, в лучшем случае — как личное поражение женщины. Конечно, это усиливает ощущение стыда и желание изолироваться. Гендерные стереотипы, акцентирующие внимание на материнстве и формирующие ожидание, что полноценная женская идентичность может быть реализована только через продолжение рода, до сих пор живут в обществе. Поэтому сам факт невозможности забеременеть или сложностей в репродуктивной сфере воспринимается с особым вниманием, что делает ситуацию еще тяжелее. Есть внутренние аспекты, которые, даже без учета социума, будут влиять на состояние женщины, но общественное давление это усиливает.

Возможно, прямой стигмы нет. Если подойти к людям на улице с вопросом: «Считаете ли вы, что стыдно не иметь детей?», никто не ответит утвердительно. Но скрытый фоновый процесс существует.

В европейских странах уровень стигматизации ниже, поскольку отсутствие детей воспринимается как часть нормального течения жизни, и это можно обсуждать без ощущения стыда.

– Что переживает женщина, сталкиваясь с бесплодием?

– Очень часто пары обращаются за лечением бесплодия, когда проблемы есть у мужчины. Хотя это происходит так же часто, как и женский фактор, ответственность за отсутствие детей и давление все равно ложатся на женщину. Репродуктивные заболевания — это тема, которую сложно обсудить даже с близкими людьми. Мы часто не знаем, по какой причине у пары нет детей. Если проблема в мужчине, общество редко это признает.

Почему еще женщине может быть сложнее в этом положении? Потому что, несмотря на мужской фактор бесплодия, практически все вспомогательные репродуктивные технологии ориентированы на женщину: процедуры ЭКО, пункции под наркозом, подсадка эмбриона, гормональная стимуляция.

‍

‍

Стигматизация может проявляться также в отношении распространенных заболеваний, таких как эндометриоз. Он сопровождается серьезными болями во время менструального цикла и, кроме того, сложностями с зачатием. Окружающие могут связывать болезненные месячные и другие проявления заболевания с психосоматикой или говорить: «Это нормально», «У всех болит живот, перетерпи». В результате женщинам приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы доказать, что они имеют право на помощь и поддержку, а их состояние — не просто часть «женской жизни».

– Если женщина из-за страха осуждения скрывает свои проблемы, как ее близкие могут распознать, что ей нужна помощь? Какие сигналы могут об этом говорить?

– Многие женщины, которые проходят путь лечения репродуктивных заболеваний, в какой-то момент чувствуют необходимость дистанцироваться — например, от подруг с детьми, беременных подруг, семейных праздников, где их точно будут спрашивать: «Когда дети?» — попадая в болезненную точку. Бывает, что дистанция возникает со стороны близких из-за того, что с женщиной «становится непросто». Эти факторы усиливают тревожность, могут привести к депрессии, а также повлиять на всю семью. Чем больше давление и стигма, тем сильнее это затрагивает всех членов системы, в которой женщина живет и реализуется.

Первые признаки того, что женщине нужна помощь, могут быть связаны с напряжением при обсуждении темы детей, избеганием разговоров об этом, а также проявляться через физические симптомы: нарушение сна, снижение энергии, изменение аппетита, эмоциональные перепады, изоляция. Но иногда давление на женщину может только усилить симптомы. Поэтому лучшее, что могут сделать близкие, — не пытаться распознать симптомы, а мягко и регулярно спрашивать: «Все ли в порядке?», «Можно ли с тобой про это говорить?», «Как с тобой можно про это говорить?», «Как я могу тебе помочь?».

‍

‍

– Что необходимо изменить в беларуском обществе, чтобы снизить уровень стигматизации репродуктивных заболеваний?

– Для борьбы со стигматизацией важны информационные материалы по теме репродуктивных заболеваний: круглые столы, блоги, книги. Они необходимы, чтобы обсуждать эту тему тактично и с уважением к личным границам женщин, а также снизить уровень демонизации этой темы.

Очень важна медийная поддержка и обучение специалистов. В некоторых центрах уже есть квалифицированные врачи, которые бережно относятся к теме репродукции. Однако есть и выгоревшие специалисты, которые, подверженные стереотипам и не имеющие достаточной квалификации, могут лишь усиливать стигму. Это проблема, требующая внимания как со стороны государства, так и общества.

Важно создавать инициативы. Когда я написала книгу «Опустевшее сердце. Как пережить потерю ребенка», мне было важно, чтобы этот проект был не только личным, но и социальным. Часть средств от продажи книги я перечисляла фондам, которые работают с женщинами, потерявшими детей. У меня была идея распространять книгу среди медицинских учреждений, но оказалось, что это невозможно, потому что они государственные. В нашей стране, там, где женщины проходят лечение после потери ребенка, невозможно официально распространить такое издание.

Комплексный подход всегда включает продвижение научной информации и улучшение уровня психологической и социальной поддержки. Это способствует снижению стигматизации и улучшению качества жизни женщин, а также общего качества жизни в обществе. Ведь женщина — значительная часть нашего общества. Иногда хочется сказать — даже большая. По соотношению женщин и мужчин, как минимум, равная.