«Один больной мог передать инфекцию еще 26 людям за день»

«Выбранный Беларусью путь борьбы с коронавирусом и ее опыт бесценен для всего мира», — заявлял Лукашенко, рассказывая про «особый опыт борьбы с коронавирусом», ставший успешным (особенно во время первой волны пандемии). Кто оценил этот опыт как успешный и когда — большой вопрос. Мы нашли документы, которые демонстрируют, как смотрела на происходящее беларуская наука с позиции доказательной медицины. Если кратко: бредни об уникальном положительном опыте никак не подтвердились.

Итак, в марте 2022 года в базе медицинских препринтов MedRxiv была опубликована научная статья отечественных специалистов (подписанная, в том числе, замминистра здравоохранения, а также экспертами Республиканского центра гигиены и общественного здоровья и РНПЦ эпидемиологии), где были представлены оценки репродуктивного числа (R) в 2020–2021 гг.

Базовое репродуктивное число (R0, произносится как «R ноль») служит индикатором контагиозности (по-простому — заразности) инфекционных и паразитарных агентов (в нашем случае людей, являющихся источниками вируса). R0 часто встречается в литературе по эпидемиологии и общественному здравоохранению, а также в СМИ и описывается как один из фундаментальных и наиболее часто используемых показателей для изучения динамики инфекционных заболеваний. Обычно показатель указывается в виде одного числового значения или диапазона от низкого до высокого, а интерпретация довольно простая. Ожидается, что вспышка продолжится, если значение R0 больше единицы, и завершится, если R0 меньше единицы.

При этом R0 может варьироваться в широких пределах в зависимости от многих факторов (источник инфекции, путь передачи, длительность асимптомной инфекции и клинических проявлений). К примеру, оценки R0 некоторых распространенных и исторических заболеваний следующие:

📍корь — 12–18,

📍ВИЧ-инфекция — 2–5,

📍лихорадка Эбола — 1,5–2,5,

📍«Испанка» (пандемия гриппа 1918 г.) — 2–3.

Оценки R0 для COVID-19, по версии ВОЗ, — 2–4.

Возвращаясь к препринту отечественных специалистов, в нем было указано, что «на начальном этапе пандемии COVID-19 индекс распространения инфекции (R) характеризовался выраженной вариабельностью (от 0,3 до 26), что, вероятно, и определило быстрое распространение инфекции».

Говоря простыми словами, в начале эпидемии один больной в какой-то день мог передать инфекцию еще 26 людям. Для примера посмотрим результаты оценок за период 1 января 2020 года – 7 февраля 2020 года в Китае (12 научных исследований). Оценки R0 варьировались от 1,4 до 6,49.

А вот оценки R0 в некоторых странах Западной Европы в начале пандемии:

📍Италия — 3,27 (95% ДИ — 3,17–3,38),

📍Франция — 6,32 (95% ДИ — 5,72–6,99),

📍Германия — 6,07 (95% ДИ — 5,51–6,69),

📍Испания — 5,08 (95% ДИ — 4,51–5,74).

Таким образом, мы оказываемся в ситуации, когда пропагандисты до сих пор любят рассказывать про уникальность и эффективность «особенного пути» — лечения чаркой, шкваркой и трактором, в результате которого погибли десятки тысяч беларусов и беларусок. Но даже собственные исследования показывают, что все это — демагогия.