Прошло уже почти 3 года. За это время началась полномасштабная война в Украине, в которой белорусские власти приняли деятельное участие.
Очевидно, что никакой Национальной системы электронного здравоохранения введено в эксплуатацию не было. Деньги на её создание (сумма планировалась немалая — $125 млн),
выделенные Всемирным банком, были «распилены» Республиканским центром медицинских технологий без внятного итогового результата (по крайней мере, мы его не видим до сих пор). Важно отметить, что эти деньги являлись займом, который стране ещё придётся отдавать.
Очевидно, что МКБ-11 также не была внедрена. О ней вообще в последние годы скромно умалчивают. Мы понимаем, что процесс требует значительных затрат: необходимо создать новые системы отчётности, ввести новые курсы в Институте повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения (раньше — БелМАПО), поменять программы обучения в университетах, значительно скорректировать всю статистическую отчётность и сделать многое другое. У чиновников Минздрава сегодня на это нет ни денег, ни свободных специалистов, ни, по сути, необходимости. Так как страна оказалась в изоляции и основным её партнёром выступает Россия, даже логично (хоть это и извращённая логика) оставаться на МКБ-10, как и наши восточные соседи. Конечно, при этом страна всё дальше отдаляется от международного медицинского сообщества, но кого это сейчас волнует?
Какие же изменения в МКБ так сильно смутили сначала российских, а следом и белорусских чиновников? Мы обсудили одну из самых нашумевших частей МКБ, касающуюся психиатрических болезней, с белорусским психиатром, уже давно занимающимся этим вопросом.
Из перечня психических расстройств были удалены все расстройства, касающиеся сексуального здоровья, поскольку они не имеют отношения к этой группе. При этом в предыдущей классификации они были лишь по той логике, что не имеют «органического» субстрата, то есть нет повреждений каких-либо органов или систем.
Ещё одно немаловажное изменение — из психических расстройств были удалены расстройства гендерного соответствия, так как нет основания считать их психическими, а вот стигма, вызванная таким расположением этих состояний в классификации, приводила (да и приводит) к значимым социальным и медицинским последствиям — дискриминации, социальной отверженности и развитию действительно психических расстройств в виде тревожных и депрессивных состояний.
По сути, это всё, что беспокоит россиян в новой классификации болезней. По
словам представителя российского Минздрава, приостановка перехода на МКБ-11 «...связана с массовыми обращениями граждан, общественных организаций, сенаторов и депутатов, обнаруживших в ней возможное противоречие традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям».